Врожденные заболевания глаз

Очень трудно примириться с хронической болезнью ребенка. И особенно с такой, которая может лишить его веселого, беспечного детства, а в будущем—помешать жить полноценной жизнью.
Тяжело страдают родители, если у ребенка обнаруживается резкая потеря зрения, если ему грозит слепота. А ведь такое несчастье часто случается по их собственной, пусть невольной и неосознанной вине.
Известно, что здоровье ребенка во многом зависит от здоровья родителей. Это полностью относится и к зрению. Врожденные заболевания глаз чаще регистрируются у детей, родители которых страдают болезнями крови, тяжелыми формами диабета, туберкулеза. Зрение ребенка в опасности, если будущая мать больна токсоплазмозом. Отрицательную роль может сыграть чрезмерное курение родителей, злоупотребление алкоголем.
Опыт свидетельствует, что в семье обычно уделяют мало внимания профилактике расстройств зрения, подчас непростительно опаздывают с обращением за медицинской помощью. А ведь нередко она может потребоваться уже в первые дни жизни малыша. Больше того: эти дни подчас становятся решающими.
Ребенок, утробный период жизни которого протекал неблагоприятно, может родиться с недоразвитыми веками. Чтобы обнаружить это, достаточно внимательно посмотреть на него: когда глаза открыты, а ресницы обращены к глазному яблоку, они, конечно, травмируют его. Такого малыша надо немедленно показать офтальмологу: лечение необходимо, иначе может пострадать зрение.
Недоразвитыми бывают иногда слезные органы; проявляется это в первые дни и недели жизни слизистогнойными выделениями из одного или обоих глаз, иногда—только слезотечением. А нужно знать, что на первом месяце жизни слезы—явление неестественное: как бы громко ни плакал малыш, слез у него обычно нет, так как слезные железы еще, как правило, не функционируют.
Появление выделений из глаз обычно связано с дакриоциститом—воспалением слезного мешка, возникающим из-за недоразвития слезно-носового канала. И в этих случаях квалифицированная медицинская помощь принесет полное излечение в одну-две недели. А если упустить время, болезнь будет прогрессировать, причиняя много неприятностей. В конце концов через два года придется делать довольно сложную и, к сожалению, не всегда эффективную операцию.
Дакриоцистит обнаруживается у 1—2 процентов новорожденных. Более редки некоторые другие врожденные заболевания глаз, но они и более тяжелые. Это, например, помутнение роговицы, которое может стать следствием токсоплазмоза или туберкулеза матери. Когда-то самой частой его причиной было заражение гонореей во время родов от больной матери.
Чтобы помутнение роговицы не привело к слепоте, необходимы экстренные меры. Обычно медикаментозное лечение начинают в родильном доме, а дальше от родителей требуются терпение и аккуратность, ибо курс лечения долгий—2—3 года, и завершается он, как правило, операцией.
Операция спасает от слепоты и при врожденной катаракте—помутнении хрусталика. Это заболевание чаще развивается у детей, матери которых в первую половину беременности перенесли какое-нибудь инфекционное заболевание, в особенности краснуху. Другая его причина—избыточное, без назначения врача, употребление беременной витаминных препаратов или, наоборот, гиповитаминоз—недостаток витаминов. Заботясь о здоровье ребенка, будущая мать не должна употреблять снотворных препаратов, алкогольных напитков: то и другое также может стать причиной катаракты у ребенка.
Это заболевание у малыша в состоянии заподозрить и сами родители по серому образованию в области зрачка: нормальный зрачок всегда черный. Само собой разумеется, что, как только подобное подозрение появится, надо поспешить к офтальмологу. Если диагноз подтверждается, ребенку назначают лечение—закапывание в глаза (1—2 раза в неделю) средств, расширяющих зрачок. Делать это надо обязательно почти в течение года, иначе может развиться подергивание глаза (нистагм) и косоглазие, а в таком случае последующая операция не даст желаемого эффекта.
Много горя приносит врожденная глаукома, если диагноз поставлен слишком поздно. Это заболевание, в просторечии называемое «бычьим глазом», возникает из-за врожденного недоразвития путей, по которым происходит отток внутриглазной жидкости; в результате давление в глазу повышается и глаз начинается растягиваться, увеличиваться в размерах.
Прежде всего растягивается и мутнеет роговица и расширяется зрачок; иногда зрачка и вовсе не видно либо он как бы затянут густым туманом. Если вы заметили что-либо подобное у вашего ребенка—обратитесь к офтальмологу немедленно! Решают буквально дни: когда операцию делают не позднее чем в месячном возрасте, у ребенка на всю жизнь сохраняется нормальное зрение, а оставленный без хирургической помощи, он неминуемо ослепнет в раннем детстве, так как растяжение глаза постепенно приводит к гибели всех его оболочек и зрительного нерва. Если это произошло, помочь уже нельзя.
Резким снижением или даже полной потерей зрения сопровождаются и изменения глазного дна. Их, конечно, родители сами обнаружить не могут. Но есть косвенные признаки, которые должны насторожить.
Нетрудно заметить, что зрачки не реагируют на свет (в норме они расширяются в темноте и сужаются на свету); еще более очевидно косоглазие или подергивание глаз.
В первые недели жизни движения глазных яблок еще не координированы. Но ко второму месяцу здоровый ребенок уже фиксирует оба глаза на игрушке или каком-либо предмете, который ему показывают, поднося к лицу на разном расстоянии. Отсутствие такой координации—признак тревожный.
В более старшем возрасте подозрение может вызвать постоянно блуждающий взгляд ребенка, плохая ориентировка в окружающей обстановке.
Лечение заболеваний глазного дна у детей—дело чрезвычайно сложное, и чем позже такие заболевания выявлены, тем труднее с ними бороться.
Учтите одну особенность—дети вначале не могут, а потом попросту не догадываются, что на плохое зрение надо жаловаться. Откуда знать годовалому или даже двух-трехлетнему малышу, что мир, который его окружает, должен видеться более четким, ярким?
Вот почему особо велика ответственность родителей: они обязаны заботиться о состоянии глаз и зрении ребенка буквально с первых дней его жизни, вовремя замечать признаки неблагополучия.
Симптомы, о которых мы рассказали,—повод для немедленного обращения к врачу. Но и без повода, если никаких пугающих явлений вы не замечаете, все равно в первые два месяца жизни, а затем не позднее года-полутора надо обязательно показать ребенка офтальмологу!
Ведь неблагополучие может до поры до времени не проявляться внешне, и тогда обнаружить имеющийся дефект способен только специалист.