Острый конъюнктивит

Древнейшие свидетельства существования офтальмологии были обнаружены в Египте. При раскопках в гробницах были найдены флаконы из стеатита (плотного талька), алебастра, слоновой кости. Сохранившиеся на них рисунки показали, что во флаконах держали глазные снадобья. Возраст их определяют приблизительно в 4000 лет.
В трудах «отца медицины» Гиппократа и его учеников значительное место отведено «офтальмиям»—различного рода воспалениям слизистой оболочки глаза. Интересно, что уже тогда глазные врачи пытались сформулировать гигиенические правила поведения больных. В старинных руководствах-лечебниках можно найти утверждения о том, что «рука, дотрагивающаяся до глаза (если она не помыта), заслуживает того, чтобы ее отрубили... ибо из-за нее глаз слепнет».
О наиболее распространенном в прошлом в жарких странах эпидемическом конъюнктивите Кох-Викса упоминает Абу Али ибн-Сина (Авиценна) в своем «Каноне медицины» как об «азиатской офтальмии». В Европу этот конъюнктивит был занесен из Египта войсками Наполеона, поэтому его называли еще и «египетским заболеванием глаз».
В течение последних пяти лет в странах Африки, Азии и Европы были зарегистрированы эпидемические вспышки ранее неизвестного заболевания—геморрагического вирусного конъюнктивита, вызываемого пикорна-вирусом. Помимо обычного воспаления с обильным гнойным отделяемым, при этом заболевании наблюдаются массивные кровоизлияния под конъюнктиву.

ВНУТРЕННЯЯ поверхность век и передняя часть глазного яблока, за исключением роговицы, покрыты слизистой (соединительной) оболочкой—конъюнктивой. При закрытых веках слизистая образует конъюнктивальную полость, представляющую собой узкую щель.
Конъюнктива легко доступна воздействию различных болезнетворных агентов—бактерий, вирусов, а также физических и химических факторов.
Главные виновники заболевания— микроорганизмы. Вызванный ими инфекционный конъюнктивит обычно начинается сразу, остро. Инфекция может попасть в глаза с частицами пыли, песка, воды или переносится руками больного через лредметы, которыми он пользовался.
Нередко причиной острого воспаления соединительной оболочки глаз бывает плохая переносимость лекарственных препаратов (глазные мази, капли) или косметических средств туши и краски для ресниц, крема для ища. В таких случаях развивается аллергический конъюнктивит, который в отличие от наиболее распространенного острого инфекционного не заразен.
Однако воспаление слизистой глаз возникает не только из-за неблагоприятных воздействий извне. Иногда конъюнктивит развивается на фоне общих инфекций, например, кори, дифтерии, скарлатины, ветряной оспы, острых респираторных и других заболеваний.
Если вовремя не обратиться к врачу, острый конъюнктивит может перейти в хронический, длящийся месяцами и даже годами. Нередко в воспалительный процесс вовлекается и соседняя—роговая оболочка глаза. Развивается кератит, представляющий серьезную опасность для зрения, поскольку обычно сопровождается нарушением прозрачности роговой оболочки. В этих случаях, если тщательно не проводить лечения, может образоваться бельмо.
Поэтому при первых признаках конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу и принять меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих: ведь это заболевание, как уже говорилось, чаще бывает инфекционной природы.
Хотя клинические проявления конъюнктивита разнообразны, можно выделить ряд общих симптомов.
Прежде всего склеивание век по утрам. Почему это происходит?
Дело в том, что так называемые бокаловидные клетки соединительной оболочки в нормальных условиях в небольшом количестве производят прозрачную слизь, которая вместе со слезой увлажняет конъюнктивальную полость. При остром воспалении объем отделяемого резко возрастает. Гной, содержащий огромное количество болезнетворных микроорганизмов, стекая через край века, засыхает на ресницах и склеивает их.
Характерными признаками острого конъюнктивита являются слезотечение, светобоязнь, чувство жжения и рези в глазах. Веки припухают. Отекает и резко краснеет конъюнктива. На ее поверхности видны слизистогнойные хлопья. Иногда наблюдается насморк, головная боль, может повыситься температура тела.
В ряде случаев проявления болезни бывают выражены слабо—лишь слегка краснеет конъюнктива, появляется скудное гнойное отделяемое.
Упорны, длительны и труднее поддаются лечению острые воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз, вызванные вирусами.
Среди нескольких десятков вирусов, поражающих глаза, наиболее часто возбудителем конъюнктивита становятся аденовирусы. Они получили такое на-
звание потому, что впервые были обнаружены на аденоидах человека.
Аденовирусный конъюнктивит— очень заразное заболевание. Заражение происходит через предметы, которыми пользовался больной, а также воздушно-капельным путем. Нередко у больного припухают околоушные и подчелюстные лимфатические узлы.
Как же должен вести себя заболевший острым конъюнктивитом?
Главное—не уповать на домашние средства, которые в лучшем случае могут оказаться бесполезными; надо срочно обратиться к врачу, который определит характер заболевания и назначит соответствующее лечение.
Если поставлен диагноз инфекционного конъюнктивита, необходимо принять меры, исключающие заражение окружающих людей. Надо изолировать заболевшего от других членов семьи: выделить ему отдельную комнату или отгородить часть ее ширмой. Больной должен пользоваться только своими носовыми платками, полотенцем, бельем, подушкой, очками. Его посуду надо держать отдельно и после употребления кипятить в течение пяти-шести минут.
Не накладывайте повязку на больной глаз! Под ней создаются идеальные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов, так как конъюнктивальная полость превращается в своеобразный термостат.
Если есть гнойное отделяемое, врачи иногда рекомендуют промывать глаза светло-розовым раствором марганцовокислого калия или раствором борной кислоты (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды). Напоминаем: каждый глаз промывайте отдельным ватным тампоном. И еще одно важное правило: прежде чем прикасаться к глазам, обязательно вымойте руки с мылом. Не забудьте сделать это-и после процедуры.
Нельзя протирать слезящиеся глаза и очки носовым платком. Для глаз надо иметь отдельный чистый платок, а очки лучше протирать мягкой тканью или кусочком замши.
Старайтесь больше употреблять продуктов, богатых витаминами. Исключите на время болезни из меню пряности, маринады, соленья, копчености, острые приправы, все алкогольные напитки. Иначе неизбежно обострение процесса.
Купив в аптеке пипетки и стеклянные палочки, которыми закапывают капли и закладывают мазь, не забудьте продезинфицировать их кипячением в течение 10—15 минут. Хранить пипетку и стеклянные палочки следует в закрытой стеклянной посуде.
Члены семьи, ухаживающие за больным, должны тщательно мыть руки до и после закапывания капель или закладывания мази (если это не делает сам больной), после его кормления, смены белья. Комнату, где находится заболевший, надо часто проветривать и ежедневно проводить в ней влажную уборку.
Эффективность лечения во многом определяется дисциплинированностью больного и его близких, а также строгим выполнением всех назначений врача. Ни в коем случае нельзя прерывать лечебные процедуры, как это делают некоторые, почувствовав улучшение через одну-две недели. Иначе может возникнуть воспаление роговой оболочки, снизиться острота зрения, иногда на долгий период.