Опухоли кожи

Все опухоли кожи принято делить на три группы: доброкачественные, злокачественные и так называемые базалиомы, по своему течению отличающиеся от первых двух.
К доброкачественным опухолям относятся различные формы фибром, развивающиеся из соединительной ткани кожи. Они, как правило, растут очень медленно, почти безболезненны, редко воспаляются и в основном создают только косметические неудобства. Гевангиомы сосудистые опухоли имеют вид темных пятен, линий, мелких узелков или узловатых образований вишневого или фиолетового цвета. Лимфангиомы, развивающиеся из лимфатических сосудов, беловатого или желтоватого оттенка, значительно возвышаются над поверхностью кожи. Они порой достигают больших размеров, бывают величиной с ладонь и более. Такие опухолевидные образования обычно подлежат хирургическому лечению.
Доброкачественные опухоли подкожной жировой ткани—липомы (жировики) также при необходимости иссекают хирургическим путем.
Могут ли фибромы, гемангиомы, лимфангиомы и липомы подвергаться злокачественному перерождению? Это бывает крайне редко. Несколько чаще такое перерождение происходит во множественных неврофибромах, образующихся из периневрия оболочки, покрывающей нерв, и располагающихся в толще кожи по ходу нервных стволов.
Самая частая форма злокачественных опухолей кожи плоскоклеточный рак. Среди факторов, способствующих его развитию, первое место занимает ионизирующее излучение: воздействие ультрафиолетовых лучей, лучей Рентгена и других. Небезразличны и атмосферные влияния—чрезмерное обветривание или охлаждение. Вот почему, вероятно, рак кожи чаще наблюдается у жителей сельской и горной местности, у моряков. Всем любителям загара следует также помнить, что, лежа часами на солнце, они подвергают себя серьезной опасности.
В возникновании плоскоклеточного рака кожи определенную роль играют и некоторые эндогенные (внутренние) факторы. Известно, что злокачественному новообразованию нередко предшествуют предопухолевые изменения и хронически протекающие заболевания кожи. Одно из них, так называемая пигментная ксеродерма, характеризуется резко повышенной чувствительностью к солнечному облучению, и в ее очагах нередко развивается плоскоклеточный рак. Немаловажна и степень пигментации кожи. У жителей среднеазиатских республик, уроженцев этих мест, кожа смуглая. Они, как показывают наблюдения, заболевают плоскоклеточным раком намного реже, чем приехавшие в Среднюю Азию из других районов страны.
Плоскоклеточный рак может развиться на любом участке кожи. Вначале образуется плотная бляшка с изъязвлением в центре. Опухоль разрушает подлежащие ткани, прорастая в них, нередко дает метастазы. Этот вид злокачественного новообразования распознается довольно легко, и своевременно начатое лечение бывает эффективным.
Наиболее злокачественным течением отличается меланома («черная опухоль»). В большинстве случаев она развивается не на нормальной коже, а на месте врожденного или появившегося в юности родимого пятна (родинки, или невуса).
Механизм перерождения невуса точно пока неизвестен. Замечено, однако, что нередко это происходит в результате травмы родинки пореза, ушиба, прижигания, длительного механического раздражения и лучевого воздействия, в частности, инсоляции.
Пигментные невусы есть у каждого человека, но превращается в меланому ничтожная их часть. Причем опытный врач—дерматолог или онколог с большой долей вероятности может отличить такие меланомоопасные родимые пятна от неопасных.
Ни одно темного цвета ограниченное образование на коже нельзя удалять без консультации со специалистом. И при малейшем изменении родинки (кровоточивость, воспаление, появление вокруг новых пигментированных точек, усиление роста) необходимо немедленно обратиться к врачу.
К настоящему времени накоплен немалый опыт, свидетельствующий о том, что полное удаление (в пределах здоровой кожи) «спокойного» меланомоопасного невуса надежная профилактика меланомы. Иногда по косметическим соображениям удаляют и обычные невусы. Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства решает только врач.
Особое место среди опухолей кожи занимает базалиома. Долгое время ее расценивали как злокачественное новообразование (отсюда и старое название базальнокле точный рак). Но это неверно, так как базалиома не дает метастазов. В то же время ее нельзя считать и доброкачественной опухолью, поскольку она может вызвать значительные разрушения окружающих тканей—жировой клетчатки и даже костей, порой опасные для жизни.
Возникает базалиома главным образом у пожилых, но иногда отмечается у молодых и людей среднего возраста. Эта опухоль начинается, как правило, с плотного узелка или бляшки, которая постепенно растет, а затем изъязвляется. Язва может рубцеваться на одном участке кожи и прогрессировать на другом. Лечение обычно хирургическое; можно разрушать опухоль также с помощью электрического тока и других методов.
Результаты лечения тем эффективнее, чем раньше оно начато. Поэтому при появлении любых образований на коже или травме родинки не медлите в надежде, что все образуется само собой, обратитесь к врачу!