Мочекаменная болезнь

Современные методы исследования позволили выявить, что образование камней в почках, мочевом пузыре, как правило, связано с определенными изменениями в моче.
Моча представляет собой насыщенный, концентрированный раствор солей различных кислот — мочевой, фосфорной, щавелевой. У здорового человека соли не выпадают в осадок благодаря присутствию так называемых защитных коллоидов, повышающих растворяющую способность мочи. Когда из-за нарушения функции ' почки количество коллоидов уменьшается, соли выпадают в осадок. Таким образом, началом образования камней можно считать нарушение коллоидного равновесия.
Предрасполагает к выпадению солей и резкое колебание реакции мочи. В норме она слабо кислая. Если реакция становится повышенно кислой, могут осаждаться соли мочевой кислоты и образуются камни — ураты. При щелочной реакции мочи из-за избытка солей фосфорной кислоты возможно формирование другого рода камней — фосфатов.
В меньшей степени от сдвигов реакции мочи зависит появление оксалатов — камней, включающих соли щавелевой кислоты.
Чем же обусловлены эти изменения в моче?
Одной из важнейших причин следует считать нарушение обмена веществ в организме, особенно водно-солевого, в регуляции которого так существенна роль почек.
Очень часто началом болезни становится воспалительный процесс в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Воспаление почечной лоханки и паренхимы (ткани) почки — пиелонефрит — нарушает деятельность этого жизненно важного органа. Комочки слизи, гноя, спущенные клетки эпителия служат тем ядром, вокруг которого начинается образование камней. Способствует этому также задержка мочи, что бывает при пиелонефрите, цистите (воспалении мочевого пузыря). У пожилых мужчин выведение мочи часто затрудняется вследствие аденомы предстательной железы.
Нередко заболевание околощитовидных желез, при котором извращается обмен солей кальция и фосфора, может стать толчком к развитию мочекаменной болезни.
Как показали наблюдения, определенную роль в образовании камней играет климат местности, характер грунтовых вод. В жарких странах, а также в районах, где питьевая вода содержит много минеральных солей, заболеваемость мочекаменной болезнью несколько выше. Видимо, сказывается, с одной стороны, увеличенное поступление в организм минеральных солей, а с другой — усиленное выделение жидкости с потом. Отмечено также, что чаще всего камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре наблюдаются у людей, питающихся однообразно, не получающих достаточного количества витаминов и ведущих к тому же малоподвижный образ жизни.
Как проявляется мочекаменная болезнь?
Наиболее характерный ее симптом — боль. Она может быть нерезкой, ноющей или очень сильной. Иногда болезнь протекает бессимптомно. И камень в таких случаях обнаруживается при рентгенологическом исследовании, проведенном совсем по другому поводу.
Приступ почечной колики возникает, когда небольшой камень закрывает выход из почечной лоханки или застревает в просвете мочеточника и вызывает острое нарушение оттока мочи. Начинается приступ внезапно, нередко ночью. Нестерпимая боль пронизывает поясницу и отдает в пах, половые органы, бедро. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания. Человек мечется в постели, тщетно пытаясь найти удобное положение.
В таких случаях необходимо вызвать врача неотложной помощи. Не следует до его прихода принимать какие бы то ни было болеутоляющие лекарства, класть горячую грелку. Резкая боль нередко сопутствует и другим заболеваниям брюшной полости — острому аппендициту, кишечной непроходимости, при которых тепло категорически противопоказано.
Мочевые камни дают о себе знать порой постоянной тупой болью в области поясницы. От ходьбы или физической нагрузки она усиливается, в покое стихает. Некоторые считают, что это проявление радикулита, и пытаются лечиться сами. Грелки, растирания, обезболивающие средства на время снимают эти тягостные ощущения. Однако болезнь развивается и упускается время, когда лечение может быть эффективным.
Не менее характерный признак мочекаменной болезни — кровь в моче. Появляется она вследствие механического повреждения слизистой оболочки лоханки или мочеточника при прохождении камня, иногда после чрезмерного физического напряжения. И этот симптом не должен оставаться без внимания, так же как и помутнение мочи, повышение температуры тела и усиление боли в пояснице.
Песок и мелкие камни могут отходить самостоятельно. Этому помогает проводимое врачом консервативное лечение.
Но если камень значительного размера, а в почке, где он расположен, развился воспалительный процесс, необходимо хирургическое вмешательство. Хочется посоветовать вольным: не обманывайте себя и не надейтесь, что его можно избежать, применив те или иные препараты, побывав на курорте. Не оттягивайте сроки назначенной врачом операции — этим вы только осложните заболевание.
Однако удаление камня при пиелонефрите еще не означает, что больной избавился от мочекаменной болезни. После операции должны быть ликвидированы оставшиеся очаги инфекции: пока они существуют, возможно н повторное образование камней.
Противовоспалительная терапия проводится длительно, иногда годами, и обязательно под контролем лечащего врача. Пациент должен набраться терпения и решимости довести лечение до Оконца. Ему придется примириться с некоторы ми необходимыми ограничениями в еде.
При мочекислых камнях-уратах врач рекомендует молочно-расти-тельный стол, мясо и рыбу нежирные и немного. При фосфатах, наоборот, должны преобладать продукты, богатые белком: мясо, яйца, а также изделия из теста, крупяные блюда, фрукты. При оксала-тах особых ограничений не требуется, не следует лишь включать в рацион продукты, содержащие соли щавелевых кислот,— щавель, шпинат, зеленый салат, бобовые, а также шоколад и какао.
Все страдающие мочекаменной болезнью должны помнить, что нельзя пихаться однообразно, увлекаться жареными блюдами, пряностями, употреблять острые приправы, перец, уксус, хрен, горчицу и, конечно, алкоголь.
Основные причины мочекаменной болезни нарушение водно-солевого обмена, воспаление в почках - пиелонефрит. задержка оттока мочи, заболевание околощетовндных желез.