Лямблиоз

Лямблии - одноклеточные паразиты, относящиеся к типу простейших,— обитают в кишечнике человека и животных. Впервые их обнаружил в 1859 году профессор Харьковского университета Д. Ф. Лямбль, по имени которого они и получили свое название.
По форме лямблии (рисунок 1) напоминают лист дерева или грушу, разрезанную вдоль: передний конец широкий, задний вытянут и заострен. В передней части симметрично, как два глаза, расположены крупные ядра; на брюшной стороне находится присоска (жесткая блюдце-видная пластинка), с помощью которой паразит удерживается на слизистой оболочке кишок. Четыре пары жгутов обеспечивают его передвижение и питание.
В организме человека (и животных) лямблии находятся в виде описанных выше активных (вегетативных) форм, живущих в верхнем отделе тонкого кишечника, и так называемых цист (рисунок 2).
Цисты образуются из активных форм, попадающих с перевариваемой пищей из тонкого кишечника в толстый, среда которого неблагоприятна для существования лямблий. Цисты, имеющие плотную оболочку, более устойчивы к внешним воздействиям. Выделяясь вместе с испражнениями, они могут длительно сохранять свою жизнеспособность, однако не переносят высыхания. В жидких фекалиях иногда можно обнаружить также и активные формы паразита.
Заражается человек через загрязненные руки, продукты питания или воду. Неблагоприятные санитарные условия, в частности обилие мух, способствуют распространению лямблий.
В щелочной среде тонкого кишечника оболочка цист растворяется, лямблии начинают активно размножаться.
Как показали исследования, наиболее интенсивному размножению лямблий способствует пища, богатая углеводами (мучные блюда, фрукты, овощи, сладости) и бедная белками.
Паразитированне в тонком кишечнике лямблий, сопровождающееся расстройством пищеварения — нарушением аппетита, тошнотой, болью в животе, неустойчивым стулом,— называют лямблиозом. Наличие в организме этих паразитов без признаков нарушения здоровья считают лямблионосительством. Однако возможен переход лямблионосительства в лямблиоз.
Иммунитета лямблиоз не оставляет, поэтому в любой момент может произойти новое заражение.
Лямблии особенно часто встречаются у детей. Именно дети не всегда соблюдают необходимую чистоту, забывают мыть руки, могут взять в рот любую вещь. Играет определенную роль и некоторое несовершенство защитных сил детского организма, наконец, особенности пищеварения. Установлено, что как раз в детском возрасте наиболее интенсивным бывает так называемое «пристеночное пищеварение», когда расщепление пищевых веществ ферментами кишечника происходит непосредственно на поверхности его слизистой оболочки. Считают, что эти условия особенно благоприятны для питания и размножения лямблий, живущих на ворсинках слизистой кишки.
По данным некоторых авторов, в детских учреждениях лямблии обнаруживаются у 20—40, а иногда у 60—80 процентов детей. Однако лямблиоз у детей далеко не всегда сопровождается нарушением здоровья. Лишь у небольшого числа детей наблюдается понижение аппетита, тошнота, боль в животе, иногда расстройство стула, быстрая утомляемость, задержка в прибавке веса.
Значительно реже обнаруживают лямблий у взрослых (примерно в 10—20 процентах). Однако у страдающих хроническим гастритом с пониженной кислотностью, у людей с удаленным желудком лямблий находят довольно часто.
Можно предполагать, что при заболеваниях органов пищеварения, когда создаются условия, особо благоприятные для размножения лямблий, они расселяются почти по всей поверхности тонкого кишечника и способствуют нарушению его деятельности. У таких больных нередко бывает также увеличена печень и нарушено желчеотделение.
Обычно в этих случаях, кроме специальных лекарств, врач назначает желчегонные, а также средства, снимающие спазм и способствующие улучшению оттока желчи. Рекомендуется строгое соблюдение диеты — исключение жирных, острых, жареных блюд, пирогов, пирожных.
Следует помнить: ни одно из активных противолямблиозных средств небезразлично для организма человека, особенно детского. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением.
Для предупреждения лямблиоза необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте жилище, особенно туалетные комнаты. Следует с самого раннего возраста приучать детей к чистоплотности.