Лечебная физкультура после острой пневмонии

Человеку, перенесшему пневмонию, специальная гимнастика помогает быстрее окрепнуть, восстановить силы, наладить нарушенный в процессе болезни газообмен. Ведь при пневмонии дыхание становится частым, поверхностным, появляется одышка. Уменьшается и жизненная емкость легких. В немалой степени это зависит от слабости дыхательных мышц, уменьшения подвижности диафрагмы. Организм страдает от дефицита кислорода. Особенно чувствительны к его недостатку нервные клетки и мышца сердца. Пневмония сопровождается ослаблением деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена веществ в организме.
Физическая тренировка создает условия для содружественной работы органов дыхания и кровообращения, помогает выработать темп и ритм дыхания, обеспечивающие оптимальное снабжение организма кислородом.
Лечебной гимнастикой разрешается обычно заниматься после того, как температура снизилась до нормы, или, по усмотрению врача, если она держится в пределах 37,2—37,4 градуса. Слабость, боль в боку, учащение пульса до 100 ударов в минуту не являются противопоказанием для занятий.

Примерный комплекс

Лежа
1. Лежа на спине, одна рука на фуди, другая на животе. Дыхание то грудное (при вдохе расширяется грудная клетка), то брюшное (при вдохе максимально выпячивается живот, при выдохе—втягивается). Повторить и то и другое 4—5 раз.
2. После глубокого вдоха, выдыхая, сделать движения ногами, как при ходьбе, не отрывая пятки от матраца. Повторять в течение 30 секунд—1 минуты.
3. Руки вдоль туловища, развести их в стороны,—глубоко вдохнуть, одновременно поднять прямую ногу; выдыхая, руки на место, опустить ногу. Повторить 3—4 раза каждой ногой.
4. Лежа на здоровом боку, поднять руку вверх, глубоко вдохнуть (фото 1); опуская руку и медленно выдыхая, слегка надавить рукой на грудную клетку (фото 2). Повторить 3—4 раза. При этом можно покашливать, чтобы вывести мокроту. То же на больном боку.
5. Лежа на спине, развести руки в стороны—вдох. Медленно выдыхая, согнуть ноги, подтянуть их при помощи, рук к фуди. Повторить 4—5 раз.
6. Глубоко вдохнуть; выдыхая, сделать полуоборот на бок с хлопком в ладоши (фото 3). То же в другую сторону. Повторить 5—6 раз.
7. Полусидя на подушках, кисти рук к плечам. После глубокого вдоха, выдыхая, сделать круговые движения в плечевых суставах вперед, затем назад. Повторить по 4—5 раз.
8. Полусидя на подушках, после глубокого вдоха, выдыхая, наклонить голову вперед, назад, в стороны. Глубоко вдохнув, вращать голову то в одну, то в другую сторону. Повторить каждое движение по 3—4 раза.
9. Глубоко вдыхая, поочередно отводить прямые ноги в стороны; выдыхая, ноги на место. Повторить 3—4 раза.
10. Лежа на здоровом боку, поднять руку вверх—глубокий вдох; медленно выдыхая, покашливать, подтягивая ноги к фуди. Повторить 4—5 раз.
Если кашель сильный и мокрота отходит с трудом, после каждого упражнения отдыхайте не менее 30 секунд: расслабьте мышцы рук, ног, груди, живота.
Те, кто хорошо переносит нагрузку, через 4—5 дней могут делать упражнения 1 и 4 с отягощением. Это помогает укрепить дыхательную мускулатуру.
Мешок с песком (1—1,5—2 кило-фамма) кладут на верхнюю часть живота. Выполняя упражнение 1, на вдохе брюшную стенку выпячивают как можно сильнее, выдыхая, максимально втягивают живот. При этом на мешок можно надавливать руками (фото 4). Повторить упражнение 4—5 раз, отдохнуть примерно минуту, полностью расслабившись.
Выполняя упражнение 4, мешок с песком кладут на бок. Поднять руку вверх, сделать глубокий вдох (фото 5), медленно выдыхая, опустить руку на мешок (фото 6).
Через 10—14 дней, если самочувствие хорошее, врач разрешает обычно приступить к упражнениям из положения сидя, оставив в комплексе упражнения с отягощением.

Сидя на стуле
11. Ноги вытянуты вперед и слегка расставлены; развести руки в стороны—глубокий вдох, медленно выдыхая, наклонить туловище вперед, стараясь достать кистями рук пола, покашливать. Повторить 5—6 раз.
12. Ноги вместе; развести руки в стороны—вдох; выдыхая, подтянуть согнутую ногу к груди. В конце выдоха покашлять—вывести мокроту. То же другой ногой. Повторить 4—5 раз.
13. Руки в стороны, вверх—вдох, наклонить туловище вперед, поочередно доставая рукой носка противоположной ноги,—выдох. Повторить 4—5 раз каждой рукой.
14. После глубокого вдоха, выдыхая, наклонить туловище вправо, усилить это движением поднятой вверх руки (фото 7). Выдох и вдох усиленные, темп средний. Повторить 5—6 раз в каждую сторону.
15. Развести руки—вдох; медленно выдыхая, широко расставленными пальцами рук сдавить грудную клетку. Повторить 5—6 раз.
16. Плечи назад, кисти рук к плечам—глубокий вдох; выдыхая, круговые движения в плечевых суставах то вперед, то назад. Повторить по 4—5 раз.
Упражнения 1, 4, 12, 13 выполнить с гантелями в руках. Повторить каждое 5—6 раз.
17. Развести руки в стороны—вдох; выдыхая, наклониться, руками коснуться выпрямленных ног (фото 8). Повторить 5—6 раз.
18. Развести руки в стороны—вдох; выдыхая, подтянуть согнутые ноги к груди. Повторить 5—6 раз.
19. Вытянуть ноги, носки прочно фиксировать за кушетку, кровать, стол. Во время глубокого вдоха развести руки в стороны, откинуть туловище (фото 9); выдыхая, вернуться в исходное положение. Повторить 4—5 раз.
Успеха можно добиться, если комплекс, включающий упражнения с 11 по 19 и 1, 4 с отягощением, выполнять 2—3 раза в день: до завтрака, за 1—1,5 часа до обеда или через два часа после него, за час до ужина или за два часа до сна.
Тем, кто хорошо переносит нагрузку, кого не беспокоит головная боль, нет одышки, слабости, через 4—5 дней разрешается выполнять упражнения в положении стоя.
Можно ли самому судить о соответствии физической нагрузки возможностям организма? В какой-то степени да. По частоте пульса, например. Нормально, если после занятий пульс учащается не более чем на 10—20 ударов в минуту, а через 5—10 минут возвращается к исходным цифрам. Если пульс учащается сильнее, делать упражнения в положении стоя преждевременно. Более того, следует снизить нагрузку, уменьшив число повторений тех упражнений, которые вы уже делаете.

Стоя
20. Ходьба на месте, спокойная, с постепенным ускорением в течение одной минуты. Руки на поясе, во время вдоха локти пружиняще отводятся назад, во время выдоха—вперед. Поначалу на 2—3 шага делать вдох, на 3—4—5—выдох.
21. Руками взяться за концы гимнастической палки, поднять ее над головой—вдох. Медленно выдыхая, наклониться в сторону. Повторить 4—5 раз в каждую сторону.
С гимнастической палкой со временем можно делать также наклоны вперед, назад, вращение вправо, влево.
22. Руки на пояс, глубоко вдохнуть, наклониться вперед; медленно выдыхая, произвести круговые вращения туловища в одну, а затем в другую сторону. Повторить 4—5 раз.
23. Опереться рукой о спинку стула, встать к нему боком. Глубоко вдохнуть, маховые движения выпрямленной ногой назад—вперед 1—2 раза. Медленно выдыхая, произвести вращение ноги в тазобедренном суставе в одну и другую сторону. Повторить 3—4 раза каждой ногой.
24. Ноги на ширине плеч, в руках гантели (весом в 1 килограмм). Развести руки в стороны—вдох; выдыхая, наклонить туловище вперед, поочередно доставая рукой носка противоположной ноги. Повторить 5—6 раз.
25. Опереться о стул обеими руками. Глубоко вдохнуть, выдыхая, присесть; встать—вдох (фото 10). Повторить 7—9 раз.
Через одно или два-три упражнения полезно на 30—35 секунд расслаблять последовательно мышцы рук, туловища, ног. Заканчивается комплекс ходьбой.
Затем переходят к водным процедурам. Делать их следует очень осторожно. Вначале водой немного теплее комнатной температуры надо обтереть руки и тут же их растереть махровым полотенцем до покраснения кожи. Так же обтирают грудь, спину, ноги.
Через две недели после того, как температура тела стала нормальной, врач разрешает делать общее обтирание, постепенно снижая температуру воды до комнатной, и наконец, при хорошей переносимости примерно через месяц можно начать принимать душ. Температура воды постепенно снижается с 35—36 градусов до 25—20, длительность процедуры вначале 10—15 секунд, а через две недели—2—3 минуты и более. Во время обтирания и приема душа не допускайте появления «гусиной кожи».
Комплекс, который мы предложили, можно делать многие месяцы после выздоровления, особенно рекомендуем упражнения с отягощением 1, 4, 12, 13, 21, 24.