Гостья из-за рубежа

Речь пойдет о малярии, которая стала сейчас редкой «гостьей» в нашей стране, в то время как в дореволюционной России это заболевание уносило миллионы жизней.
Особенно она была распространена в южных районах, так как теплый климат создавал наиболее благоприятные условия для существования и размножения переносчиков возбудителей малярии — комаров рода анофелес. На территории нынешнего Узбекистана, например, заболеваемость малярией, или, как ее раньше называли, лихорадкой, желтой смертью, была чрезвычайно высокой.
Советское государство, взяв на себя заботу об охране и укреплении здоровья народа, задачей первостепенной важности объявило борьбу с эпидемиями—сыпного тифа, оспы, малярии. Организаторами наступления на малярию были выдающиеся ученые: Е. И. Марциновский, возглавивший в 1920 году институт по изучению проблем паразитологии и тропической медицины, П. Г. Сергиев, Л. М. Исаев. В 1934 году был утвержден первый государственный план мероприятий по борьбе с малярией, выделены для его осуществления необходимые ассигнования.
В стране создавались противомалярийные областные и районные станции, пункты, отряды, бригады. В этой большой и сложной работе участвовали не только работники здравоохранения и других ведомств, но и общественность. Население помогало выявлять больных малярией, осушать заболоченные земли места выплода переносчиков заболевания, уничтожать комаров в помещениях.
В короткие сроки удалось наладить промышленное производство противомалярийных препаратов; они выдавались больным бесплатно. Были созданы и внедрены в практику новые эффективные инсектициды для уничтожения переносчиков возбудителей малярии. Многолетний упорный труд ученых, врачей, всех, кто боролся с жестоким недугом, увенчался победой: к 1964 году малярия была практически ликвидирована на всей территории нашего государства.
Но еще во многих регионах мира малярия остается одной из самых распространенных болезней. В странах, расположенных в тропических районах Африки, она ежегодно поражает многие миллионы людей, становится причиной смерти.сотен тысяч детей. В последнее время отмечается рост заболеваемости малярией в странах азиатского континента.
Советский Союз имеет широкие связи с зарубежными государствами, многие советские специалисты выезжают в страны тропической и субтропической зоны, где чрезвычайно высок риск заражения малярией, особенно в тех случаях, когда не соблюдаются меры профилактики.
Каковы же пути предупреждения малярии? Прежде чем ответить на этот вопрос, коротко расскажу о том, что происходит в организме человека после заражения.
Источником заражения является больной человек, а переносчиком, как уже говорилось, комар анофелес. Комар вместе с кровью больного заглатывает возбудителей заболевания — малярийных паразитов, или плазмодиев, в большом количестве находящихся в эритроцитах— красных клетках крови. В организме комара эти паразитические простейшие проходят цикл развития, образуя спорозоиты — веретеновидные тельца. Спорозоиты проникают в слюнные железы комара, а затем в организм здорового человека при укусе его комаром.
С током крови и лимфы спорозоиты поступают в клетки печени, там они увеличиваются в размерах и размножаются. Каждый спорозоит образует так называемую цисту, в которой содержится огромное количество малярийных паразитов. Когда циста лопается, они попадают в кровь, проникают внутрь эритроцитов и растут, питаясь гемоглобином. Затем каждый паразит делится, образуя так называемые мерозоиты. Эритроциты разрушаются, мерозоиты переходят в плазму крови, каждый из них проникает в новый эритроцит, и цикл развития возбудителей заболевания повторяется.
Поскольку при разрушении эритроцитов в плазму крови поступают малярийные паразиты, продукты распада, образующиеся в процессе их жизнедеятельности, каждый их выход в кровь сопровождается повышением температуры.
В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание, различают трех-, четырехдневную и тропическую малярию. При тропической и трехдневной малярии выход паразитов из эритроцитов и в соответствии с этим повышение температуры происходят через 48 часов, а при четырехдневной—через 72 часа. Периодичность лихорадочных приступов — основной симптом малярии. При этом заболевании развивается анемия, поражается печень, селезенка. Наиболее тяжело протекает тропическая малярия; если больной не лечится, она может привести к трагическому исходу.
Надежный способ предупреждения заболевания—профилактический прием противомалярийных препаратов, которые препятствуют развитию паразитических простейших в организме человека.
Выезжая в страну, где распространена малярия, надо проконсультироваться с врачом относительно того, какое лекарство следует принимать в профилактических целях. Выбор препарата и схемы его приема зависят от того, какая форма этой болезни преобладает в данной местности.
Химиопрофилактику малярии непременно назначают и детям. Беременность любого срока—не препятствие для химиопрофи-лактики, наоборот, она необходима; надо особенно строго соблюдать рекомендации врача относительно дозы и схемы применения препарата. Дело в том, что малярия протекает у беременных значительно тяжелее и может привести к внутриутробному заражению плода.
Помните, что" противомалярийные лекарства эффективны только при регулярном употреблении! Если это условие соблюдается, препарат накапливается в организме в количестве, достаточном для того, чтобы вызвать гибель возбудителей заболевания. Начать принимать лекарство надо за несколько дней до выезда за рубеж, продолжать химиопрофилактику на протяжении всего времени, пока имеется риск заражения малярией, и 4т-6 недель после того, как эта опасность миновала. Препарат принимают всегда в один и тот же день или дни недели, желательно в один и тот же час, лучше после еды, запивая полстаканом воды. Детям таблетки рекомендуется измельчать и давать в молоке или с какой-либо другой жидкой пищей. Рискованно даже один раз не принять лекарство, особенно если по схеме оно назначается один или два раза в неделю.
Бывает, однако, что в районах, где особенно широко распространена малярия и человек подвергается многократным укусам зараженных комаров, болезнь может развиться, несмотря на химиопрофилактику. В тех случаях, когда малярия проявляется значительным повышением температуры, сильным ознобом, общим недомоганием, больной, как правило, обращается к врачу, активно лечится. Но клинические признаки малярии могут быть нетипичны, схожи с проявлением респираторного заболевания. У человека начинается кашель, насморк, общая слабость, головная боль, слегка повышается температура, и он решает, что справится с недомоганием своими средствами без помощи врача. Опасное заблуждение, которое может дорого обойтись!
Всем проживающим в местности, где распространена малярия, даже о незначительном повышении температуры тела необходимо сообщить врачу. Так же должны поступать и вернувшиеся из страны, где высока заболеваемость малярией. Надо знать, что в течение двух лет после возвращения из-за рубежа (малярия в этот период может ничем себя не проявлять) небольшое повышение температуры должно стать сигналом, требующим немедленного визита к врачу. Анализ крови позволит точно установить диагноз и, если обнаружится малярия, срочно начать лечение. Это жизненно важно не только в интересах больного, но и окружающих, так как он может стать источником распространения инфекции.