Деформирующий остеоартроз

Обменный полиартрит, точнее, первичный деформирующий остеоартроз, обусловлен старением и изнашиванием суставного хряща, нарушением кровообращения в тканях сустава В результате ухудшается питание хряща, в нем снижаются обменные процессы; хрящ мутнеет, утрачивает упругость, прочность и эластичность.
Дегенеративные изменения в хряще приводят к его истончению и даже полному исчезновению, что повышает нагрузку на кость. В результате по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания—остеофиты (шипы), значительно изменяющие форму и функции сустава. В патологический процесс вовлекаются окружающие мышцы, сухожилия, связки, фиброзные оболочки. В пораженных суставах возникает боль во время движения или при повышенной статической нагрузке.
Чаще поражаются суставы концевых фаланг пальцев кисти, тазобедренные и коленные суставы, суставы стоп, позвоночника (деформирующий спондилез). Развитию и прогрессированию болезни способствует лишний вес, а также перегрузки суставов в связи с долгой ходьбой, стереотипностью движений.
Со временем болевые ощущения в суставах возрастают, появляются внешние деформации, амплитуда движений уменьшается, однако полной неподвижности сустава не наступает.
Лечение в каждом отдельном случае строго индивидуально. В его основе уменьшение нагрузки на пораженные суставы. Для этого прежде всего рекомендуется снизить вес тела, отрегулировав режим питания; иногда бывает необходимо изменить условия труда, если он связан с тяжелой физической нагрузкой. В некоторых случаях, чтобы уменьшить нагрузку на суставы, рекомендуется ходить с палкой или на костылях, особенно при поражении тазобедренных и коленных суставов. Ношение супинаторов или ортопедической обуви предотвращает прогрессирование артроза стопы.
Специалисты принимают меры к улучшению кровоснабжения сустава, повышению интенсивности обменных процессов. В комплекс терапии входят парафиновые и грязевые аппликации, диатермия, общие сероводородные ванны, массаж и лечебная физкультура. Лекарственная терапия направлена в основном на уменьшение болевых ощущений. В особо тяжелых, к счастью, редких случаях необходимо бывает оперативное вмешательство — артропластика.